日本における超高齢妊婦の妊娠予後を検証

• 著者：Kohei Ogawa, Kevin Urayama, Shinji Tanigaki, Haruhiko Sago, Shoji Sato, Shigeru Saito, Naho Morisaki
• 題名：Association between very advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes: a cross sectional Japanese study
• 掲載誌：BMC Pregnancy and Childbirth

プレスリリースのポイント

• 母体年齢が高いほど妊娠高血圧腎症、前置胎盤などの合併症や帝王切開分娩の頻度が高いことが確認され、その具体的なリスク上昇の度合いも明らかになりました。
• 早産や未熟児出生のリスクも同様に上昇しますがその度合いは軽度であり、死産・胎児死亡のリスクは明らかな上昇を認めませんでした。
• 母体年齢の上昇とともに増加する妊娠高血圧腎症・前置胎盤・帝王切開分娩のリスクが、妊娠方法（自然妊娠か体外受精・顕微授精妊娠か）や妊娠歴（初産か経産か）で異なることも明らかになりました。

1. 母体年齢が高いほど、妊娠高血圧腎症、前置胎盤、帝王切開分娩の頻度は高くなっていました（図1）。最も年齢が高い群（45歳以上）では30－34歳の群と比較して、それぞれのリスク比は1.90、2.19、1.71でした。
   同様に母体年齢が高いほど、早産、未熟児出生の頻度は高くなっていました（図1）。しかし、その差はいずれもわずかであり、最も年齢が高い群（45歳以上）でも30－34歳の群と比較して、リスク比はそれぞれ1.22、1.18でした。
   また母体年齢が高くなっても、死産・胎児死亡の頻度は有意には変わりませんでした（図1）。
   
   
2. 年齢が高くなると有意に妊娠高血圧腎症のリスクが上昇するという関係は、経産婦で顕著でした。前置胎盤に関しては、初産婦でも経産婦でも、年齢が上昇するとリスクも上昇していました。
   帝王切開分娩のリスクは初産婦では年齢が高くなると有意に上昇するのに対し、経産婦では有意なリスクの上昇は認めませんでした。（図2）。
   
   
3. 妊娠高血圧腎症のリスクは生殖補助医療によらない妊娠の場合に、年齢が上昇するとリスクが上昇していました。また、前置胎盤に関しても同様に、生殖補助医療によらない妊娠の場合に年齢が上昇するとリスクは上昇していました。
   一方で、帝王切開分娩のリスクは、生殖補助医療の有無にかかわらず年齢が高くなると上昇しました。（図3）