小児透析・血液浄化センター

こどもの急性腎不全の原因は、腎臓の病気以外に、心疾患、敗血症、肝不全、血液腫瘍疾患など、多岐にわたります。急性腎不全になったときは、集中治療室で血液透析を行います。多くの場合腎機能は回復しますが、回復せず長期の透析が必要になることもあります。その場合、テンコフカテーテルを用いた腹膜透析、あるいは長期留置型の血液透析カテーテルによる血液透析を行います。腹膜透析の場合は、在宅医療を目指します。
胎児期からの腎不全のため、出生直後から排尿がなく、新生児集中治療室で腹膜透析が必要なこともあります。低体重児の場合は、持続腹膜灌流（かんりゅう）という方法を行うこともあります。腹膜透析がすぐできない場合は、集中治療室に転棟して血液透析を行います。
腹膜透析をやっているお子さんが、腹膜炎などで一時的に腹膜透析ができなくなることもあります。その場合も、集中治療室で血液透析カテーテルを用いた血液透析を行います。なお、腎移植ができる体格に達したら、移植外科（臓器移植センター）および泌尿器科にて腎移植を行います。
急性肝不全は、集中治療室で血漿交換や持続血液濾過透析などの血液浄化を行いますが、回復が見込めない場合は移植外科（臓器移植センター）での肝移植が必要になることもあります。特に、劇症肝不全は発症時から肝移植を視野に入れた管理が必要になります。
腹膜透析用のカテーテルや血液透析カテーテルの挿入は、小児外科が担当しています（集中治療室での一時的な血液透析用カテーテルは集中治療部で挿入しています）。また、透析の機械は、医療工学室で管理・サポートしています。このように、当センターでは、腎臓・リウマチ・膠原病科、集中治療科、新生児科、移植外科、小児外科、泌尿器科、医療工学室の7部署が協力して、こどもの透析を行っています。当センターは、こどもの急性および慢性の血液透析および腹膜透析、すべて可能な、日本でも数少ない施設です。透析が必要なお子さんに、質の高いチーム医療を提供いたします。