心臓血管外科

基本情報

常勤医師３名（心臓血管外科専門医2名を含む）とフェロー１名の４人体制で手術を行っています。手術成績の向上に努めるとともに、チーム医療体制の強化に力を入れています。

診療内容・業務内容

治療方針

先天性心疾患の診療には、診断、薬物治療やカテーテル治療、手術、術後管理、その後の外来での長期管理などさまざまなステップがあります。心臓血管外科は、新生児から成人に至るまで、あらゆる先天性心疾患及び後天性小児心疾患の手術治療を担当しています。手術を必要とするさまざまな先天性心疾患のなかで、特に新生児の先天性心疾患と、心臓移植を含む重症心不全の治療に力を入れています。また複雑な心疾患に対しても、段階的な手術アプローチを採用し、お子さんの成長に合わせた最適な治療計画を立てています。

チーム医療による総合的な診療

心臓の治療は手術だけではありません。当センターでは、循環器科、集中治療科、新生児科、麻酔科、胎児診療科など、さまざまな専門家たちが連携し、診断から手術、術後管理、そして長期的なフォローアップまで、一貫した総合的な診療を提供しています。特に染色体異常や症候群など、心臓以外にも問題を抱えるお子さんに対して、幅広い治療を提供できる体制を整えています。

胎児期からの診療

当センターの特徴の一つは、胎児期からの診断と治療計画の立案です。胎児心エコー検査によって早期に心臓の異常を発見し、出生後すぐに適切な治療を開始できるよう準備しています。これにより、お子さんの予後を大きく改善できる可能性があります。先天性心疾患の治療成績の向上には、診療の各ステップを専門家が行い、かつ治療全体をスムーズに進めるチーム医療が必要と考えています。染色体異常や症候群など心臓以外の複数の臓器に問題を抱える患者は、幅広い治療を必要とするため、診療科間の協力体制が特に重要です。

対象疾患

1. 1. 手術を要する小児の先天性心疾患および後天性心疾患

   当センターでは新生児を含めた、あらゆる先天性心疾患の心臓手術に対応しています。

   先天性心疾患に対する代表的な術式の解説

   • 心室中隔欠損閉鎖術
   • 大血管転位症に対する大動脈スイッチ手術(ジャテーン手術)
   • BTシャント造設術、肺動脈絞扼術
   • グレン手術、フォンタン手術
   • 開心術に用いられる人工心肺について

   特に力を入れている手術

   • 複雑先天性心疾患を有する新生児や低出生体重児の心臓手術
   • 小切開心臓手術
   • 複雑な成人先天性心疾患に対する心臓手術
   • 重症例に対するハイブリッド心臓手術（循環器科と合同で施行）
   • 血管結紮クリップによる両側肺動脈絞扼
2. 2.重症心不全に対する心臓移植・補助人工心臓手術

   当センターは全国で７施設ある小児心臓移植施設の一つとなっています。心臓血管外科では、米国コロンビア大学で小児心臓移植を４０例以上の経験を持つ平田康隆診療部長が、心臓移植を含めた高度な重症心不全治療を必要とする小児患者の治療を積極的に行っています。

外来診療

毎週水曜、金曜の午前に外来診療を行っています。毎月第３金曜（休日等で診療ができない場合は翌週の金曜）は特殊外来としてペースメーカー外来を行っています。循環器科と連携し、心臓血管外科は手術や入院中の管理に重点を置いています。成人先天性心疾患については長期的に綿密な管理が重要となるため、外来診療は循環器科が中心となって行う体制を取っています。

入院診療

入院診療の中心は手術治療です。緊急手術に関しては、麻酔科や手術室の協力のもと、曜日を問わず随時施行しています。術後のICU滞在中の管理は、集中治療科が中心となって行います。患者さんの状態に関して緊密に連携・協力しながら治療を行っています。一般病棟での管理は、循環器科や総合診療部と連携して行っています。

診療実績