長期フォローアップ科

基本情報

診療内容

長期フォローアップ外来

• 毎週火曜日午後に、長期フォローアップ外来を行っています。
• 血液腫瘍、固形腫瘍、脳神経腫瘍、造血細胞移植後の方は、どなたでも受診できます。
• 入院治療が一段落して退院される方には、フォローアップ情報が載っているフォローアップ・ファイルと治療サマリーをお渡しし、長期フォローアップの説明や今後のフォローアップ方針についてご相談をします。退院後しばらくは、もともとの病気の外来治療や経過観察が中心なので、長期フォローアップ外来には、小学校入学前後、小学校3-4年生時、中学校入学前後、高等学校入学前後、18-20歳時を重要なチェックポイントとして受診していただくようにお勧めしています。
• 長期フォローアップ外来を受診していただく方には、問診票を記入していただいて、引き続き看護師による面談とチェック、ならびに医師による診察を行っています。経験者の方の年齢に応じて、保護者の方の同意をいただいた上で、保護者と経験者別々に面談を行うため、通常の外来よりもお時間をいただいています。
• 当センターの長期フォローアップ外来の最大の特徴は、病棟と外来の一貫性です。小児がんセンター病棟勤務の経験と専門知識豊富な看護師が、長期フォローアップ外来も担当し、入院中から長期的な視野をもった対応を心がけています。

晩期合併症の情報リーフレット「治療がおわったあとのこと」のご案内

長期フォローアップ外来では、晩期合併症に関するさまざまな情報リーフレット「治療がおわったあとのこと」を作成し配布しています。

• リーフレット「治療がおわったあとのこと」～男の子のからだ～
• リーフレット「治療がおわったあとのこと」～女の子のからだ～
• リーフレット「治療がおわったあとのこと」～心臓～
• リーフレット「治療がおわったあとのこと」～肺～
• リーフレット「治療がおわったあとのこと」～二次がん～

トランジション・ステップ

小児がん経験者の方は、やがておとなになっていきます。幼小児期に治療を受けた経験者は、病気や治療のことをよく知らないまま過ごされているかもしれません。また将来、治療を受けた病院よりも、学校や会社に近い医療機関の方が受診に便利な場合や、なかには外国で暮らすようになる方もいらっしゃるかもしれません。長期フォローアップ外来では、小児がん長期フォローアップと健康管理について経験者自身の理解を深め、適切に対応できるようになるために、フォローアップ・プログラムをもちいた対応を行っています。

• 冊子「小児がん経験者のためのトランジション・ステップ」（医療従事者の方向け）

専門分野

長期フォローアップ外来担当の医師や看護師をはじめ、内分泌など他専門診療科の医師、歯科医師など、多職種と連携して長期フォローアップに携わっていきます。
長期フォローアップ外来を担当する看護師は、小児専門看護師、がん化学療法認定看護師、「同種造血細胞移植後フォローアップのための看護師研修」受講者など、豊富な経験と専門知識をもっています。

診療実績

わたしたちは、これまでも小児がんの長期フォローアップに取り組んできましたが、2013年に当センターが「小児がん拠点病院」に指定され、同年に「小児がんセンター」を開設したことを契機に、2015年7月に「長期フォローアップ外来」を開設しました。現在、週1回の長期フォローアップ外来のほか、月1回長期フォローアップ外来担当者によるカンファレンスを行っています。

主な活動報告

• 「小児がん経験者のためのトランジション・ステップ」の開発
• 「治療がおわったあとのこと」リーフレット・シリーズの作成
• 小児がん中央機関の小児がん医療従事者育成事業として、「小児がん長期フォローアップ研修」を2016年11月5日〜6日に実施しました。（※プログラムの内容は「医療従事者の方へ」をご覧ください。）