帝王切開について

帝王切開って、いつ決まるの？

前回の出産が「帝王切開」や「さかご」だったり、「子宮筋腫」などの合併症がある場合は、あらかじめ日時を決めて行います（予定帝王切開）。予定帝王切開は、陣痛が来る前に行う必要があるため、手術日を妊娠38週前後に設定します。
しかし、そういった予定がなく普通分娩を行っていたのに、急に帝王切開に切り替わること（緊急帝王切開）もあります。緊急帝王切開は、分娩中に赤ちゃんの心拍に問題があったり、お産がなかなか進まない場合などに、医師の判断で行われます。

どんな麻酔なの？

予定帝王切開では、脊椎麻酔で行います。下半身にだけ効く麻酔なので、妊婦さんは意識があり、医師との会話もできます。状況にもよりますが、生後の赤ちゃんを抱くこともできます。ただし、緊急で時間的な余裕のない場合は、全身麻酔になることもあります。

リスク➀：出血

帝王切開は、元々赤ちゃんを育てるために血液が集中しているお腹を切るので出血しやすく、傷口が広がって出血することがあります。また、子宮の戻りが悪いことによる弛緩出血も起こりやすくなります。

リスク②：血栓症

普通分娩の場合、出産時に歩いたりして体をある程度動かしますが、帝王切開の場合は麻酔をするので1時間近くベッドに寝ています。すると、赤ちゃんの重みに押され、静脈に小さな血のかたまりができやすくなります。赤ちゃんが生まれると血が勢いよく流れ出して、かたまりが一か所に詰まってしまいます。これが「血栓症（肺塞栓）」、いわゆる「エコノミークラス症候群」のことです。
当センターでは、血栓症予防のために手術前から弾性ストッキングを着用し、手術時には脱水や血液濃縮を予防するための点滴、脚のマッサージなどが行われます。