文書料金表
文書名 | 料金(税込) (円) |
---|---|
学校生活指導管理表(食物アレルギー用)※年度内 追記・変更分 | 1,100 |
学校生活指導管理表(アレルギー用) | 250点(金額は保険種別による)、3,300 |
学校生活指導管理表(その他用) | 2,750 |
母性健康管理指導連絡カード | 2,200 |
小児慢性特定疾病・指定難病の申請に係る書類 | 2,500 |
特別児童扶養手当認定診断書 | 3,300 |
入院証明書 | 3,300 |
通院証明書 | 3,300 |
出産手当金支給申請書 | 2,750 |
分娩出産証明書 | 3,300 |
発達評価報告書 | 3,300 |
心理検査報告書 | 3,300 |
精神障害診断書 | 4,400 |
国民年金法の規定に基づく障害福祉年金診断書 | 6,600 |
証明書・診断書(簡単)(特定不妊治療申請書等) | 6,600 |
医療費証明書(自賠責関係) | 6,600 |
自賠責関係診断書 | 11,000 |
医療助成などの申請用診断書 | 7,700 |
普通診断書 | 7,700 |
身体障害者用診断書 | 11,000 |
生命保険診断書 | 11,000 |
特殊診断書(英文等) | 11,000 |
死亡診断書(市町村用) | 11,000 |
裁判用診断書 | 22,000 |
産科医療補償制度専用診断書(初年度) | 22,000 |
産科医療補償制度専用診断書(2年目以降) | 11,000 |
その他証明書 | 2,750 |